Бронхиальная астма у детей

Что такое бронхиальная астма?

Бронхиальная астма (БА) – это распространенное и потенциально опасное заболевание, которое характеризуется хроническим воспалением дыхательных путей (бронхов) и диагностируется по определенным дыхательным симптомам. В настоящее время около 334 миллионов человек страдают данным заболеванием, 14% из них - дети.

У людей, страдающих бронхиальной астмой, в слизистой оболочке бронхов происходит хроническое воспаление, что приводит к повышенной чувствительности бронхов (бронхиальной гиперреактивности) к различным веществам. При воздействии провоцирующих факторов (триггеров) мышцы дыхательных путей сокращаются, происходит сужение просвета бронхов (бронхиальная обструкция, бронхоспазм), клетки дыхательных путей производят больше слизи, чем обычно, что тоже дополнительно сужает просвет дыхательных путей, и в результате в легкие не поступает воздух.

Выделяют 2 вида бронхиальной астмы – неаллергическую и аллергическую (атопическую, обострения которой провоцируются различными факторами (триггерами). Триггеры (провоцирующие факторы) подразделяют на специфические и неспецифические.

 К специфическим  относят различные аллергены:

- перхоть и эпителий животных,

- клещи домашней пыли, пыль, тараканы,

- табачный дым,

- пыльца растений,

- плесень.

Неспецифические факторы: 

- физическая нагрузка,

- холодный воздух,

- перемена погоды,

- чрезмерные эмоциональные нагрузки, стрес

- резкие запахи и раздражающие газы.

Под воздействием провоцирующих факторов поддерживается длительное воспаление в слизистой оболочке бронхов, что приводит к появлению характерных симптомов:

- кашель (преимущественно в ночное и раннее утреннее время, и при физической нагрузке);

- одышка (изменения частоты дыхания);

- повторные эпизоды затрудненного дыхания;

- чувство сдавления (стеснения) в груди;

- повторяющиеся эпизоды свистящего дыхания (особенно на выдохе).

При наличии данных симптомов необходимо обратиться к детскому аллергологу и пульмонологу для исключения или подтверждения диагноза аллергической бронхиальной астмы!!!

Важно вовремя распознать бронхиальную астму и сразу же начать лечение, это поможет контролировать заболевание и улучшить качество жизни как ребенка, так и родителей.

Без лечения астма может привести к тяжелому приступу, который может оказаться фатальным.

Врачи различных специальностей могут диагностировать бронхиальную астму, однако подтвердить диагноз, получить наиболее полную информацию о заболевании, провести своевременную диагностику и назначить адекватное и современное лечение может только врач специалист: аллерголог-иммунолог и пульмонолог.

Вопросы, которые важно обсудить с врачом на приеме:

- отягощена ли наследственность по аллергическим заболеваниям: есть ли астма, пищевая аллергия, атопический дерматит, реакция на животных, пыльцу, домашнюю пыль, лекарства у кого-нибудь из кровных родственников;

- отмечались ли какие-либо проявления аллергии на первом году жизни ребенка;

- наличие дома или в детском саду, или в школе животных (кошки, собаки, грызунов, рыбок, птиц), ковров, пыли, плесени; курит ли кто-нибудь из окружающих;

- сколько раз в год, как длительно и какими инфекциями болел ваш ребенок;

- отмечалась ли какая-либо реакция в виде сыпи, крапивницы, отека, приступа удушья, бронхоспазма, слезотечения, ринореи или затруднения носового дыхания, чихания и зуда на продукты питания, лекарства, животных;

- как Ваш ребенок переносит ежедневную физическую нагрузку (прогулки, бег, подъем по лестнице), занимается ли каким-либо видом спорта;

- в какое время возникают симптомы (днем, ночью, определенный сезон) и как длительно у Вашего ребенка сохраняются симптомы.

Диагностика бронхиальной астмы.

Врач-пульмонолог обязательно назначает дополнительные обследования:

- исследование функции внешнего дыхания,

- пикфлуометрию,

- кожное тестирование (аллергические пробы).

Кроме вышеперечисленных исследований, могут быть назначены и анализы крови, рентген легких, ФГДС, УЗИ брюшной полости и консультации других специалистов.

Для правильной диагностики и контроля лечения будет необходимо вести дневник, куда нужно регулярно записывать данные о состоянии своего здоровья.

Принципы лечения бронхиальной астмы

Препараты назначает врач. С помощью современных методов лечения можно контролировать симптомы астмы и жить полноценной жизнью. Лечение астмы не должно включать в себя только медикаментозную терапию, это должен быть комплексный подход, включающий ряд компонентов:

- медикаментозную терапию,

- воздействие на факторы риска,

- обучение (информация об астме, техника ингаляции и режим, письменный план действий, постоянный мониторинг, регулярное клиническое обследование),

- исключение триггерных (провоцирующих) факторов,

- специфическую иммунотерапию,

- немедикаментозные методы.

Каждый элемент играет важную роль в достижении успеха.

Основная задача лечения астмы – достижение контроля над болезнью при применении наименьшего возможного количества лекарственных препаратов. Терапия подбирается врачом совсместно с пациентом путем ступенчатого подхода в соответствии с уровнем контроля. 

Запишитесь на консультацию к пульмонологу по телефону:

(8332) 22-03-03

В статье использованы материалы Клинических рекомендаций "Бронхиальная астма у детей" Министерства здравоохранения РФ 2017 года.